CT kolonográfia (virtuális CT kolonoszkópia)
CT-kolonográfia (virtuális CT kolonoszkópia)
Vastagbél polipok és daganatok szűrésére és diagnosztikus kimutatására a legalkalmasabb és leghatékonyabb módszer az endoszkópos vastagbél tükrözés, melynek során a polipokat többségükben a diagnózist követően azonnal el is lehet távolítani, a daganatgyanús elváltozásokból pedig biopsziás szövettani mintavétel történik. A vastagbéltükrözés azonban invazív eljárás. Bár a fájdalommentességet altatásban lehet biztosítani, és a legjobb endoszkópos centrumok csak így végzik a vizsgálatokat, azonban 1/1000 gyakorisággal szövődmények, elsősorban utóvérzés vagy bélkilyukadás (perforáció) következhet be.Mi is az a virtuális kolonoszkópia?
Több néven nevezzük, de ugyanarról beszélünk: a vastagbél CT-vizsgálat, a virtuális kolonoszkópia, a virtuális CT kolonoszkópia, mind ugyanazt a diagnosztikai vizsgálatot jelenti, amelyet mi CT-kolonográfiának nevezünk. A CT-kolonográfia (virtuális kolonoszkópia) egy minimálisan invazív, hatékony diagnosztikus eljárás, mely CT felhasználásával készít felvételeket a vastagbél lumenéről és falának elváltozásairól. A CT-kolonográfia történhet natívan és kontraszt adását követően is, utóbbi esetben a bélfal kisebb elváltozásai a darabos széklet szennyeződésektől jobban elkülöníthetők. A CT-kolonográfia a hagyományos vastagbéltükrözéshez hasonlóan a vizsgálatot megelőző nap béltisztítást (hashajtást) igényel, bár a vastagbéltükrözéssel ellentétben a CT-kolonográfiát a bélben visszamaradt kevés híg széklet nem zavarja. A CT kolonográfia elsősorban olyan esetekben is segíthet, amikor a beteg nem altatható, vagy az endoszkópos vizsgálat során nem sikerül a teljes vastagbelet és különösen annak távolabb eső szakaszait maradéktalanul áttekinteni, illetve amikor a tumor a vastagbélen kívül helyezkedik el és azon csak benyomatot vagy szűkületet okoz. A CT-kolonográfia tehát egy magas diagnosztikus pontosságú alternatív eljárás a vastagbél vizsgálatára, amely során röntgensugarak segítségével jeleníthető meg a vastagbél részletes belső képe virtuálisan egy számítógép képernyőjén. A virtuális CT kolonoszkópia során az 5 mm alatti polipok közel 50-70%-a, az 5 mm-nél nagyobb polipok közel 90%-a, és az 1 cm-nél nagyobb daganatok közel 100% mutatható ki. A virtuális kolonoszkópiának azonban hátrányai is vannak. Bár itt is szükség van a bél előkészítésére, ez sokkal kevésbé drasztikus. CT-kolonográfiás vizsgálat során egy rövid flexibilis eszközzel vagy speciális katéterrel levegővel vagy széndioxiddal fel kell tölteni a vastagbelet, mely enyhe bélgörcsöket vagy hasi fájdalmakat is okozhat. Sok esetben kapnak fals (ál) pozitív eredményt, továbbá a CT miatt sugárterheléssel is számolni kell. Emellett amennyiben a virtuális kolonoszkópia során elváltozást találnak, szükség van a hagyományos endoszkópos beavatkozásra is, mivel előbbivel nem lehet szövettani mintát venni.Mit nyújt a vizsgálat? A virtuális kolonoszkópia egy új módszer a vastagbélbetegségek kivizsgálásában, melynek fő célja, hogy időben felismerésre kerüljenek az elváltozások, így elkerülhető legyen a vastagbélrák megjelenése. A vizsgálat során a vastagbelet levegővel feltöltjük, majd vékony szeletes vizsgálatot végzünk CT-vel a hasról.
